에이즈는 우리말로 후천성면역결핍증이라고 부르며 인체면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency Virus, HIV)에 감염되어 발생합니다. 에이즈는 HIV에 감염된 후 인체 면역력이 떨어져 건강한 사람에게 잘 나타나지 않는 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충, 원충 등에 의해 각종 감염성 질환이나 악성 종양 등 여러 합병증이 발생하는 상황을 일컫는 말입니다. 흔히 HIV 감염과 에이즈를 혼동합니다. 하지만 모든 HIV 감염인이 에이즈 환자가 아닙니다. HIV 감염인은 체내에 HIV를 가지고 있는 사람을 총칭하는 개념입니다. 이에 반해 에이즈 환자는 HIV에 감염된 후 병이 진행하여 면역결핍이 심해져 기회감염, 종양 등 합병증이 생긴 환자를 말합니다. 뉴스 등에서 '에이즈 감염자'라고 언급할 때..
간흡충은 감염 시 간내 담도에 기생하여 간흡충증을 일으키는 원인으로 알려져 있으며 우리나라에서 감염률이 가장 높은 기생충 질환입니다. 제8차 전국 장내기생충 감염실태조사(2012년)에 따르면 우리나라 국민의 장내기생충 감염률은 2.6%이며 그 수는 약 130만명으로 나타났습니다. 간흡충은 93만명(1.86%), 요코가와흡충 13만명(0.26%), 편충 20.5만명(0.41%)으로 전체 기생충의 97.3%를 차지했습니다. 그리고 간흡충만을 떼어 놓고 보면 전체 기생충의 73%를 차지하고 있습니다. 간흡충의 성충은 20~30년 동안의 긴 생존 기간을 가지며 이 기간에 기계적 자극과 분비물을 통한 화학적 자극을 일으켜 염증과 암을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 2009년에는 국제암연구소(IARC)가 간흡충..
병원체 병원성 렙토스피라균(Leptospira species) 감염 때문에 발생하는 급성 열성 질환이며 사람과 동물(설치류, 소, 돼지, 개 등)에게 감염병을 일으키는 인수 공통 질환입니다. 렙토스피라증(Leptospirosis)은 우리나라에서 1975년 가을에 경기, 충북 지역 벼농사 작업자들을 중심으로 유행이 보고 되어 유행성폐출혈열로 불리던 원인불명의 질환이었으나 1984년 처음 렙토스피라균에 의한 감염병을 확인했습니다. 이후 1987년 지정감염병, 1993년 제2종 법정 감염병, 2001년부터 제3군 감염병으로 분류되었습니다. 1998년 국내 들쥐의 렙토스피라 보균율 조사 결과에 의하면 약 10% 정도가 렙토스피라균에 감염된 것으로 확인되었습니다. 매개체 렙토스피라균에 감염된 동물(쥐 등의 설치류..
병원체 유행성출혈열은 한탄 바이러스와 서울 바이러스 등에 의한 급성 발열성 질환입니다. 유행성출혈열은 부니아바이러스과의 한타 바이러스 속에 속하는 여러 종의 바이러스에 의해 유발되며 한탄, 서울, 도브라바, 푸말라 바이러스 등이 대표적입니다. 유행성출혈열을 일으키는 바이러스의 한 종류인 한탄 바이러스는 1951~1953년 한국전쟁 중 UN군에서 약 3,200명 이상의 유행성출혈열 환자가 발생하고 이 중 수백 명이 사망함으로써 원인 규명에 나서 1976년 이호왕 등이 유행성출혈열 환자의 회복기 혈청과 특이하게 반응하는 항원을 등줄쥐에서 발견, 이 항원이 유행성출혈열의 원인 바이러스임을 확인하고 바이러스를 발견한 한탄강의 이름을 따서 한탄 바이러스로 명명했습니다.1976년 제2종 전염병 유행성출혈열로 지정되..
병원체 : Vibrio vulnificus Ibrionaceae과에 속하는 호염성의 그람음성 막대균으로 해양 환경에서 흔히 발견 가능합니다. 크기는 0.5∼0.8 × 1.4∼2.6㎛ 정도이고 한 개의 편모를 가지고 있어 활발한 운동성을 보이며 해수, 해하수, 갯벌, 어패류 등 광범위한 연안 해양 환경에서 자유 서식하고 있습니다. 비브리오 패혈증을 일으키는 비브리오 패혈증균은 3가지 생물형이 알려져 있습니다. 1형은 사람에게 기회감염 병원체로 생굴 섭취, 해양 환경에서 상처로 노출될 경우 감염이 가능합니다. 2형은 유럽 밖에서는 거의 발견되지 않고 오염된 장어에서 가장 많이 검출되나 가끔 오염된 장어를 다룬 경력이 있는 사람의 균혈증 또는 상처 감염부위에서 분리됩니다. 마지막으로 3형은 이스라엘에서만 분리..
병원체 : Hepatitis A virus Picornaviridae과의 Hepatovirus속으로 분류되는 27 nm의 껍질이 없는 RNA 바이러스로 7개의 유전형(Ⅰ[A, B], Ⅱ, Ⅲ[A, B], Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ, Ⅶ)이 존재하며, 그중 4개의 유전형 (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅶ)이 사람에 감염을 일으킵니다. 경구로 진입한 A형 간염 바이러스가 장관 상피세포를 통과하는 기전은 알려져 있지 않으며 바이러스가 장관을 통과해 혈액으로 진입 후 간세포 안에서 증식하고 간세포 안에서 담도계를 통해 장으로 분비, 분변으로 바이러스를 배출합니다. 그리고 A형 간염 바이러스는 상온과 낮은 pH에서 안정하여 극한 환경에서 생존할 수 있어서 오염된 물이나 음식을 통해 전파 가능합니다. 4℃ 보관 시 당근에서 4일, 회향에서..
겨울철이면 노로바이러스에 의한 식중독 때문에 고생하는 사람이 증가합니다. 이를 경험한 지인의 이야기를 들어보면 구토, 설사 및 극심한 근육통으로 방바닥을 며칠간 기어 다녔다고 합니다. 인터넷 커뮤니티에 올라오는 경험담도 비슷한 것으로 보아 극심한 고통을 유발하는 것은 틀림없어 보입니다. 그리고 이들이 하는 말이 똑같았습니다. "다시는 생굴을 먹지 않겠다!" 여기서 왜 생굴의한 노로바이러스 감염이 많은지 의문이 생겼습니다. 그래서 노로바이러스에 대한 각종 정보를 찾아 보았습니다. 노로바이러스의 정의 노로바이러스는 RNA 바이러스로 칼리시바이러스(caliciviruses)에 속하며 유아부터 고령자까지 폭넓은 연령층에 위장관염을 일으키는 가장 흔한 원인병원체 중 하나입니다. 1968년 미국 오하이오주 노워크(..
잠복결핵 감염과 검사방법 잠복결핵 감염이란 결핵균에 감염되어 몸 안에 소수의 살아있는 결핵균이 존재하지만 외부로 결핵균이 배출되지 않아 다른 사람들에게 전파되지 않으며 결핵과 관련된 증상이 없고 객담검사와 흉부 사진에서 정상인 경우를 말합니다. 잠복결핵 감염 검사란 잠복결핵감염 여부를 확인할 수 있는 검사법을 말합니다. 결핵균이 폐로 들어와서 증식하면 결핵균에 대한 후천면역이 발생하고 이 과정에서 형성된 면역세포는 평생 동안 혈액 속에 존재합니다. 잠복결핵감염 검사는 결핵균에 대한 면역세포가 존재하는지 확인하여 잠복결핵감염 여부를 진단하는 것입니다. 전통적인 방법인 결핵 피부반응 검사인 투베르쿨린 검사와 인터페론감마 분비검사가 있습니다. 잠복결핵 감염의 검진 대상자 잠복결핵 감염 검진은 결핵균에 감염되었..
결핵의 약제내성과 치료실패 약제내성 결핵은 주로 결핵 환자가 결핵약의 복용을 조기에 중단하거나 불규칙적으로 복용하면 약제 내성균이 살아남을 수 있는 기회가 증가하여 약제내성 결핵이 발생하기 쉽습니다. 결핵약을 2~3개월 복용 후 기침, 가래, 발열 등 증상이 호전되었다고 결핵약을 중단하면 결핵균이 다시 증식하여 치료에 실패하기 쉽고 약제내성이 발생할 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 치료실패란 환자가 결핵약을 4개월 이상 복용하여도 결핵균이 계속 자라는 경우를 말하며 투약 중인 결핵약에 내성이 발생하였을 가능성이 큽니다. 그러므로 초치료에 실패한 결핵 환자를 다시 치료하기 위해서는 기존에 사용하지 않았던 새로운 결핵약들로 다시 치료를 시작해야 합니다. 다제내성 결핵과 광범위 약제내성 결핵 다제내성 결핵..
결핵의 감염 결핵은 결핵균이라는 세균에 의해서 발생하는 감염병입니다. 결핵균은 다른 세균들과는 달리 사람의 몸속에서만 살 수 있기 때문에 결핵 환자만 결핵균을 감염시킬 수 있습니다. 결핵 환자가 기침할 때 공기 중으로 결핵균이 포함된 비말핵을 배출하고 주위 사람이 숨을 쉴 때 그 비말핵이 폐로 들어가면서 결핵균에 감염됩니다. 이때 폐로 들어간 결핵균이 증식하여 염증반응을 일으키는 것을 결핵이라고 합니다. 참고로 위에서 언급한 비말핵이란 기침이나 재채기를 할 때 나온 작은 분비물에서 수분이 증발한 상태를 말합니다. 결핵균은 주로 폐로 침범하기 때문에 폐결핵이 가장 흔하며, 흉막 및 림프절 등 폐 이외의 장기로도 침범하여 폐외 결핵을 일으키기도 합니다. 즉, 결핵은 우리 몸 어디에서나 발생할 수 있습니다. ..